ضعف عام ونقص بالوزن.
الجهاز الدوري الدموي:
مرض الزهري هو أساساً مرض الأوعية الدموية حيث تنتقل الجرثومة عن طريق الدورة الدموية لتستقر في أماكن مختلف من الجسم، وأثناء ذلك قد تهاجم جرثومة الزهري الأوعية الدموية نفسها وتحدث بها مضاعفات قد تؤدي إلى الوفاة.
- إصابة الشريان الأبهر (الأورطي) بمرض الزهري: يؤدي إلى تدمير جدار وعضلة الشريان وقد يحدث انسداداً فيه أو قد يتمزق جدار الشريان الأبهر ويؤدي إلى الوفاة مباشرة.
ومن الأعراض التي يشعر بها المصاب ضيق بالتنفس وصداع وطنين في الآذان تزداد هذه الأعراض خاصة بالليل وعند بذلك الجهود.
- ال**حة الصدرية والموت المفاجئ: عند إصابة الشريان التاجي بجرثومة الزهري.
الجهاز العصبي:
إصابات الجهاز العصبي بمرض الزهري تكون أكثر بين الذكور خاصة ذوي البشرة الملونة وبين العمال. ونتيجة لذلك تحدث مضاعفات منها:
- ارتعاش في الأيدي واللسان والتلعثم عند الكلام.
- التهاب السحايا وتؤدي إلى صداع وتيبس بالرقبة مع ارتفاع بدرجة حرارة المريض وكذلك تشجنات قد تؤدي إلى الغيبوبة وفقدان الوعي كاملاً.
- فقدان البصر والعمي الكلي وكذلك شلل بعضلات العين.
- شلل نصفي وعدم التحكم بالبول والبراز.
- فقدان الذاكرة: وتبدأ الأعراض الأولى بعدم مقدرة المريض على التركيز الدهني حتى أنه لا يستطيع حل المسائل الحسابية البسيطة ويصبح قلقاً أنفه الأسباب كما أنه يصاب بالصداع والأرق.
- تغيير في تصرفات وشخصية المريض: إذ يصاب بنوبات من البكاء دون سبب وتشنجات عصبية تؤدي بعد ذلك إلى الاكتئاب والجنون والهلوسة. وبعض المرضى يصابون بمرض العظمة حيث يعتقد بأنه قائد عظيم أو حاكم.
- شلل بالساقين.
- فقدان الإحساس خاصة بالأيدي والأرجل حتى لو اكتوت بالنار ولهذا نجد المرضى في هذه الحالة مصابون بتقرحات وحروق دون الشعور بأدنى ألم.
نوبات حادة من الألم:
- ألم شديد في البطن والقيء وفقدان الشهية.
- ألم شديد بالشرج أو الذكر أو البظر.
- مغص كلوي حاد يؤدي إلى ألم مضني في الخاصرة.
- ضيق شديد في التنفس.
- ضعف عام وشلل بعضلات الجسم: حيث يصاب المريض بالوهن وعدم المقدرة على الحركة أو النهوض دون مساعدة الآخرين.
- تورم بمفصل الركبة أو مفصل القدم مع تقرحات بهما. ()
مرض الزهري في الحوامل
ينتقل مرض الزهري من الأم إلى الجنين:
- عن طريق الدورة الدموية إلى المشيمة ثم الجنين.
- قد تحدث العدوى أيضاً مباشرة أثناء الولادة حيث تنتقل جرثومة الزهري من التقرحات بالجهاز التناسلي للحامل إلى الجنين ويسمى هذا النوع الزهري المكتسب.
إصابة الحوامل بمرض الزهري
قد يسبب مضاعفات خطيرة منها:
( أ ) أن يموت الجنين قبل الولادة أو بعدها ويكون في هذه الحالة مشوهاً.
(ب) إجهاض بعد الشهر الثالث أو الرابع من الحمل.
(د) أو ولادة طفل طبيعي لا يظهر به مرض الزهري إلا بعد مضي عام أو أكثر وقد تظهر الأعراض بعد البلوغ.
(هـ) في بعض الحالات تلد الأم طفلاً طبيعياً سليماً من مرض الزهري ولكن تكون التحاليل المخبرية إيجابية لمرض الزهري. وقد تضع الحامل مولوداً سليماً خالياً من مرض الزهري.
أعراض مرض الزهري على المولود
الجلد:
- تظهر قروح على جلد الطفل أو فأليل على راحة اليدين وعلى القدمين.
- تشقق بالجلد عند اتصاله بالغشاء المخاطي كما هو الحال في الشفاء.
- تجعد وكرمشة بالجلد ويكون له مظهر العجائز خاصة جلد الوجه ويسمى (وجه الرجل المسن).
الشعر:
- تساقط شعر الأهداب والحواجب.
- صلع خاصة في مؤخرة الرأس.
ضعف عام وفقدان الوزن ويتعرض نتيجة لذلك إلى نوبات من النزلات الشعبية والمعوية مع فقر الدم قد تؤدي إلى الموت.
تقرحات صديدية نازفة على الغشاء المخاطي للفم.
التهاب الأغشية المخاطية للأنف تؤدي إلى تهتك الحاجز الأنفي وانسداد بمجاري الأنف وعندئذ لا يستطيع الطفل أن يتنفس خاصة عند الرضاعة.
التهاب بالكليتين.
التهاب بالرئتين ومجاري التنفس وتؤدي إلى النزلات الشعبية.
فقدان البصر والعمى الكلي.
التهابات بالمفاصل خاصة مفصل الركبة.
تشوه بالأسنان. ()
ملاحظة : عند فحص عينة الدم لإجراء تحاليل لمرض الزهري، فإن النتيجة الإيجابية خاصة (V.D.R.L) لا تعني بالضرورة أن الشخص مصاب بمرض الزهري.
إن بعض التجارب تكون إيجابية في الوقت الذي يكون فيه صاحب التحاليل خالياً من مرض الزهري والحالات التي قد تُظهر تحاليل إيجابية لمرض الزهري هي:
1- خطأ في إجراء التحاليل.
2- فساد الأمصال التي تجري بها التجربة.
3- بعض أمراض الحميات مثل التيفوئيد، الأنفلونزا ونزلات البرد.
4- أمراض الكبد.
5- مرض الجذام.
6- مرض الذئبة الحمراء.
7- بعض أمراض الرومانويد.
لهذا يجب إجراء تجارب تأكيدية خاصة بالكشف عن مرض الزهري مثل تجربة (TPHA) وتجربة (FTA-ABS).
كما أن إيجابية التحاليل لا تعني أيضاً أن مرض الزهري في حالة نشطة، إذ تبين أن المريض يكون قد أصيب بمرض الزهري سابقاً أو أن المرض لا يزال يؤثر على المصاب أو أن المريض قد شفي من مرض الزهري بعد العلاج.
لهذا يجب الانتباه جيداً لهذه الملاحظات إذ نلاحظ أحياناً بعض المرضى الذي يتناولون علاجات مرض الزهري لمدة طويلة ومتكررة دون داعي إذ أن أربعة حقن من البنسلين ذوي المفعول الطويل تكفي لعلاج مرض الزهري ويجب مراجعة الطبيب المختص حتى يستطيع أن يبين ما يلزم للمريض ويقدم له النصائح الضرورية خاصة إذ أثر المرض على الزوجة أو الأطفال
مرض الزهري المستوطن
تستوطن أنواع من مرض الزهري بين المجتمعات الفقيرة خاصة في الأماكن المزدحمة بالسكان، حيث تقل الرعاية الصحية والثقافية والاجتماعية. وهذه الأمراض تكثر بالمناطق الحارة.
طرق العدوى:
تحدث العدوى في هذه الأنواع من مرض الزهري مباشرة وليس عن طريق الاتصال الجنسي كما هو الحال في مرض الزهري الذي ذكر سابقاً. ومرض الزهري المستوطن ينتقل بالطرق التالية:
- الملامسة المباشرة لمكان العدوى.
- استعمال أدوات المصاب كالفوط والملابس وغيرها.
- ينتقل المرض من الحوامل إلى الأجنة.
- تلعب بعض الحشرات دوراً مهماً في نقل مرض الزهري المستوطن.
أنواع مرض الزهري المستوطن
1- مرض الياوز: (YAWS)
ينتشر هذا النوع من المرض في المناطق الحارة الرطبة ويوجد مرض الياوز في جزر البحر الكاريبي- وإندونيسيا - سيريلانكا - تايلاند - جزر الباسفيك - شمال استراليا وجنوب أفريقيا.
أعراض مرض الياوز:
(أ) المرحلة الأولى:
تبدأ الأعراض بعد شهور من دخول جرثومة الزهري مباشرة إلى جلد المصاب أو غشائه المخاطي ويصاحب هذه المرحلة ارتفاع بدرجة حرارة المصاب وصداع وكذلك ألم بالمفاصل خاصة أثناء الليل.
(ظهور طفح جلدي على شكل درنات طولها 1-5 سم خاصة على جلد الساقين لم تتقرح الدرنات بعد ذلك ويخرج منها إفرازات تكون مصدر رئيسي للعدوى.
تضخم بالغدد اللمفاوية بالجسم.
(ب) المرحلة الثانية:
تبدأ بعد 3 شهور من ظهور المرحلة الأولى وتكون الأعراض والمضاعفات كما يلي:.
تشوهات بالجلد بعد التأم التقرحات-وتضخم وشقوق بالأيدي والأقدام.
تآكل بعظام الأصابع وكسور بها.
تآكل بعظام الأنف وسقف الحلق مع خروج إفرازات ذات رائحة كريهة من الفم.
ضعف عام بالمصاب وقد يتعرض لأمراض أخرى تؤدي إلى الوفاة.
()
2- مرض البنتا: (PINTA)
من الأمراض الزهرية المستوطنة في المكسيك وشمال أميركا الجنوبية وجزر الكاريبي والباسفيك.
تنتقل العدوى في مرض البنتا عن طريق ملامسة المصابين وتكون فترة الحضانة من أسابيع إلى شهور بعد دخول جرثومة الزهري إلى الجلد أو الأغشية المخاطية وتحدث الأعراض والمضاعفات التالية:
(أ) المرحلة الأولى:
ظهور بقعة على جلد الساقين أو الأيدي أو على الوجه ثم تنقرح بعد ذلك ويتبعها تضخم بالغدد اللمفاوية.
(ب) المرحلة الثانية:
تظهر البقع الجلدية على معظم أنحاء الجلد حيث تتجمع مكونة بقع كبيرة حمراء أو بنفسجية اللون ومغطاة بقشور، أما على الأيدي والأكف فتتكون طبقة من المواد القرنية الصلبة.
(ج) المرحلة الثانية:
ما يميز هذه الرحلة هو ظهور بقع داكنة اللون خاصة على الساعد والرسغ والساقين يتبعها بقع فاتحة اللون ويكون شكل الجلد مرقطاً.
3- مرض البيجل: (BEJEL)
نوع من مرض الزهري المستوطن: أول من وصفه هو (هدسون) عام 1928 في بادية الشام خاصة في مناطق بين النهرين، وكان يسمى (بيجل العراق). وبعد ذلك تم اكتشاف حالات أخرى في إيران والجزيرة العربية.
يعتقد البعض خاصة من وصف مرض البيجل، بأن نسبة الإصابة بهذا المرض تصل إلى 60% قبل البلوغ وأن هذه النسبة قد ترتفع نتيجة ما يحدث من عدوى جديدة للبالغين.
طرق العدوى:
تحدث العدوى بمرض البيجل، إما:
مباشرة بملامسة مكان الإصابة، أو:
استعمال أدوات() المصاب الملوثة، أو:
بواسطة بعض الحشرات ناقلة لمرض الزهري المستوطن (البيجل).
الأعراض والمضاعفات:
- تبدأ الإصابة عل الفم والحلق وقد تؤدي إلى تغيير بصوت المصاب ويكون صوته أجشاً.
- ظهور طفح على الجلد متعدد الأشكال حلقي أو متعرج.
- تضخم عام بالغدد اللمفاوية.
- ألم حاد بالعظام تشتد وطأته بالليل.
- تساقط بالشعر.
- تشوهات بالجلد وتقرن بالأكف والكعبين.
- تآكل وتشوه بعظام الأنف.
مرض الهربس
عرف مرض الهربس في الأزمنة الغابرة منذ أيام (ابقراط) وكان يحمل أسماء مختلفة. وأول من وصف المرض بطريقة مبدئية هو (رتشارد مورتون) عام 1694 م. ولكن لم توضح التفاصيل الدقيقة لمرض الهربس إلا بعد القرن التاسع عشر وبالتحديد في عام 1940م. وأعطي الاسم المعروف حالياً في المؤتمر الدولي عام 1953م.
انتشار مرض الهربس:
مرض الهربس يصيب الجنس البشري الذي يعتبر الملجأ الطبيعي للفيروس. وينتشر المرض في المناطق المزدحمة وخاصة في المجتمعات الفقيرة التي تقل بها الرعاية الصحية والاجتماعية.
يصاب الأطفال دون سن الخامسة بمرض الهربس خاصة عن الوالدين أو من أقرانهم وذلك مباشرة بملامسة المصابون، بينما تنتقل العدوى بين اليافعين نتيجة الاتصال الجنسي أو الملامسة مثل التقبيل.
بعد الإصابة بمرض الهربس قد لا يختفي الفيروس تماماً بل يكمن في العقد العصبية وتحت ظروف معينة يهاجم الجسم ويصيب الجلد والغشاء المخاطي. (ويمكن العثور على الفيروس في إفرازات اللعاب والمخاط وفي أماكن الإصابة وهذه تلعب دوراً مهماً في انتشار مرض الهربس.
وفي حالات أخرى خاصة مرض الهربس بالجهاز التناسلي قد ينقل حامل الفيروس، العدوى لغيره دون ظهور أعراض المرض به.
الفيروس ناقل مرض الهربس نوعان:
النوع الأول (HSV1): يسبب العدوى بالشفاه والوجه ومناطق أخرى.
النوع الثاني HSV2) يصيب المنطقة التناسلية والشرج.
ولكن في الدراسات الحديثة وجد أن النوع الأول قد يصيب الجهاز التناسلي خاصة في الشواذ جنسياً.
طرق العدوى:
تحدث العدوى بفيروس الهربس بالجهاز التناسلي بالطرق الآتية:
الاتصال الجنسي مع المصاب.
مباشرة بملامسة المنطقة المصابة عند التقبيل أو الاحتكاك.
أعراض مرض الهربس التناسلي:
- فترة الحضانة من 4-5 أيام من وصول فيروس الهربس إلى الجسم.
- تختلف أعراض المرض حسب مكان الإصابة والعمر والجنس. وبصفة عامة تبدأ الأعراض بشعور المريض بوخز أو حرقان أو حكة بمنطقة الإصابة يتبعها احمرار وظهور تآليل صغيرة متجمعة. بعد ذلك تنفجر الفآليل وتؤدي إلى تقرحات مؤلمة عند الاحتكاك. بعد() حوالي أسبوع أو أكثر تلتئم التقرحات وقد يظن المريض بأنه شفي تماماً. ولكن مرض الهربس زائر ثقيل الظل إذ من صفاته بأنه كالبركان يخمد ثم يكرر العدوى مرة ومرات في نفس المنطقة الأولى أو قريباً منها. وقد يسبب بذلك مضاعفات عضوية ونفسية للمصاب. ولكن في بعض الحالات يختفي الفيروس ولا يظهر مرة أخرى ويحرق نفسه بنفسه لأسباب غير معروفة.
هناك بعض العوامل تؤدي إلى تنشيط فيروس الهربس الخامد وتكرار الإصابات، منها:
- الإجهاد الجسمي والنفسي والجنسي.
- بعض الأمراض، خاصة تلك التي تكون مصحوبة بارتفاع بدرجة حرارة المريض.
- التعرض للصدمات والإصابات.
- ضعف المقاومة خاصة عند الأطفال، وفقدان المناعة المكتسبة عند البالغين كما هو الحال في مرض (الإيدس).
- بعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والكلى والكبد.
مرض الهربس التناسلي بالإناث:
قد يظهر مرض الهربس على فتحة المهبل والشفرات أو عنق الرحم كما أنه قد يصيب مجرى البول ويمتد إلى المثانة البولية.
الأعراض:
- ألم وحرقان خاصة عند التبول.
- ظهور تقرحات على الجلد والغشاء المخاطي للمهبل أو الجلد المحيط بهما وتؤدي إلى آلام مضنية خاصة عند الجماع. وقد تغزو جراثيم أخرى المناطق المتقرحة وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
- قد ترتفع درجة حرارة المريضة مع انحباس بالبول وتضخم بالغدد اللمفاوية المجاورة.
- قد يؤدي مرض الهربس إلى التهاب بالسحايا ويصحب ذلك صداع شديد وقيء.
- إصابة عنق الرحم قد لا يستدعي انتباه المريضة وفي هذه الحالة ينتقل المرض إلى الطرف الآخر عند المعاشرة الجنسية.
- النوع الثاني من فيروس الهربس قد يؤدي إلى سرطان عنق الرحم.
أعراض مرض الهربس التناسلي عند الذكور:
- حدوث فآليل وتقرحات بالعضو التناسلي خاصة بين الغير مختنين.
- وقد يصحبه ارتفاع بدرجة حرارة المريض وتضخم بالغدد اللمفاوية المجاورة.
- التهاب الجدار المحيط بالمخ (السحايا)
- إصابة مجرى البول بالفيروس يؤدي إلى حرقة شديدة وعسرة عند التبول وقد تؤدي إلى انحباس البول والتهاب بالمثانة البولية
الجهاز الدوري الدموي:
مرض الزهري هو أساساً مرض الأوعية الدموية حيث تنتقل الجرثومة عن طريق الدورة الدموية لتستقر في أماكن مختلف من الجسم، وأثناء ذلك قد تهاجم جرثومة الزهري الأوعية الدموية نفسها وتحدث بها مضاعفات قد تؤدي إلى الوفاة.
- إصابة الشريان الأبهر (الأورطي) بمرض الزهري: يؤدي إلى تدمير جدار وعضلة الشريان وقد يحدث انسداداً فيه أو قد يتمزق جدار الشريان الأبهر ويؤدي إلى الوفاة مباشرة.
ومن الأعراض التي يشعر بها المصاب ضيق بالتنفس وصداع وطنين في الآذان تزداد هذه الأعراض خاصة بالليل وعند بذلك الجهود.
- ال**حة الصدرية والموت المفاجئ: عند إصابة الشريان التاجي بجرثومة الزهري.
الجهاز العصبي:
إصابات الجهاز العصبي بمرض الزهري تكون أكثر بين الذكور خاصة ذوي البشرة الملونة وبين العمال. ونتيجة لذلك تحدث مضاعفات منها:
- ارتعاش في الأيدي واللسان والتلعثم عند الكلام.
- التهاب السحايا وتؤدي إلى صداع وتيبس بالرقبة مع ارتفاع بدرجة حرارة المريض وكذلك تشجنات قد تؤدي إلى الغيبوبة وفقدان الوعي كاملاً.
- فقدان البصر والعمي الكلي وكذلك شلل بعضلات العين.
- شلل نصفي وعدم التحكم بالبول والبراز.
- فقدان الذاكرة: وتبدأ الأعراض الأولى بعدم مقدرة المريض على التركيز الدهني حتى أنه لا يستطيع حل المسائل الحسابية البسيطة ويصبح قلقاً أنفه الأسباب كما أنه يصاب بالصداع والأرق.
- تغيير في تصرفات وشخصية المريض: إذ يصاب بنوبات من البكاء دون سبب وتشنجات عصبية تؤدي بعد ذلك إلى الاكتئاب والجنون والهلوسة. وبعض المرضى يصابون بمرض العظمة حيث يعتقد بأنه قائد عظيم أو حاكم.
- شلل بالساقين.
- فقدان الإحساس خاصة بالأيدي والأرجل حتى لو اكتوت بالنار ولهذا نجد المرضى في هذه الحالة مصابون بتقرحات وحروق دون الشعور بأدنى ألم.
نوبات حادة من الألم:
- ألم شديد في البطن والقيء وفقدان الشهية.
- ألم شديد بالشرج أو الذكر أو البظر.
- مغص كلوي حاد يؤدي إلى ألم مضني في الخاصرة.
- ضيق شديد في التنفس.
- ضعف عام وشلل بعضلات الجسم: حيث يصاب المريض بالوهن وعدم المقدرة على الحركة أو النهوض دون مساعدة الآخرين.
- تورم بمفصل الركبة أو مفصل القدم مع تقرحات بهما. ()
مرض الزهري في الحوامل
ينتقل مرض الزهري من الأم إلى الجنين:
- عن طريق الدورة الدموية إلى المشيمة ثم الجنين.
- قد تحدث العدوى أيضاً مباشرة أثناء الولادة حيث تنتقل جرثومة الزهري من التقرحات بالجهاز التناسلي للحامل إلى الجنين ويسمى هذا النوع الزهري المكتسب.
إصابة الحوامل بمرض الزهري
قد يسبب مضاعفات خطيرة منها:
( أ ) أن يموت الجنين قبل الولادة أو بعدها ويكون في هذه الحالة مشوهاً.
(ب) إجهاض بعد الشهر الثالث أو الرابع من الحمل.
(د) أو ولادة طفل طبيعي لا يظهر به مرض الزهري إلا بعد مضي عام أو أكثر وقد تظهر الأعراض بعد البلوغ.
(هـ) في بعض الحالات تلد الأم طفلاً طبيعياً سليماً من مرض الزهري ولكن تكون التحاليل المخبرية إيجابية لمرض الزهري. وقد تضع الحامل مولوداً سليماً خالياً من مرض الزهري.
أعراض مرض الزهري على المولود
الجلد:
- تظهر قروح على جلد الطفل أو فأليل على راحة اليدين وعلى القدمين.
- تشقق بالجلد عند اتصاله بالغشاء المخاطي كما هو الحال في الشفاء.
- تجعد وكرمشة بالجلد ويكون له مظهر العجائز خاصة جلد الوجه ويسمى (وجه الرجل المسن).
الشعر:
- تساقط شعر الأهداب والحواجب.
- صلع خاصة في مؤخرة الرأس.
ضعف عام وفقدان الوزن ويتعرض نتيجة لذلك إلى نوبات من النزلات الشعبية والمعوية مع فقر الدم قد تؤدي إلى الموت.
تقرحات صديدية نازفة على الغشاء المخاطي للفم.
التهاب الأغشية المخاطية للأنف تؤدي إلى تهتك الحاجز الأنفي وانسداد بمجاري الأنف وعندئذ لا يستطيع الطفل أن يتنفس خاصة عند الرضاعة.
التهاب بالكليتين.
التهاب بالرئتين ومجاري التنفس وتؤدي إلى النزلات الشعبية.
فقدان البصر والعمى الكلي.
التهابات بالمفاصل خاصة مفصل الركبة.
تشوه بالأسنان. ()
ملاحظة : عند فحص عينة الدم لإجراء تحاليل لمرض الزهري، فإن النتيجة الإيجابية خاصة (V.D.R.L) لا تعني بالضرورة أن الشخص مصاب بمرض الزهري.
إن بعض التجارب تكون إيجابية في الوقت الذي يكون فيه صاحب التحاليل خالياً من مرض الزهري والحالات التي قد تُظهر تحاليل إيجابية لمرض الزهري هي:
1- خطأ في إجراء التحاليل.
2- فساد الأمصال التي تجري بها التجربة.
3- بعض أمراض الحميات مثل التيفوئيد، الأنفلونزا ونزلات البرد.
4- أمراض الكبد.
5- مرض الجذام.
6- مرض الذئبة الحمراء.
7- بعض أمراض الرومانويد.
لهذا يجب إجراء تجارب تأكيدية خاصة بالكشف عن مرض الزهري مثل تجربة (TPHA) وتجربة (FTA-ABS).
كما أن إيجابية التحاليل لا تعني أيضاً أن مرض الزهري في حالة نشطة، إذ تبين أن المريض يكون قد أصيب بمرض الزهري سابقاً أو أن المرض لا يزال يؤثر على المصاب أو أن المريض قد شفي من مرض الزهري بعد العلاج.
لهذا يجب الانتباه جيداً لهذه الملاحظات إذ نلاحظ أحياناً بعض المرضى الذي يتناولون علاجات مرض الزهري لمدة طويلة ومتكررة دون داعي إذ أن أربعة حقن من البنسلين ذوي المفعول الطويل تكفي لعلاج مرض الزهري ويجب مراجعة الطبيب المختص حتى يستطيع أن يبين ما يلزم للمريض ويقدم له النصائح الضرورية خاصة إذ أثر المرض على الزوجة أو الأطفال
مرض الزهري المستوطن
تستوطن أنواع من مرض الزهري بين المجتمعات الفقيرة خاصة في الأماكن المزدحمة بالسكان، حيث تقل الرعاية الصحية والثقافية والاجتماعية. وهذه الأمراض تكثر بالمناطق الحارة.
طرق العدوى:
تحدث العدوى في هذه الأنواع من مرض الزهري مباشرة وليس عن طريق الاتصال الجنسي كما هو الحال في مرض الزهري الذي ذكر سابقاً. ومرض الزهري المستوطن ينتقل بالطرق التالية:
- الملامسة المباشرة لمكان العدوى.
- استعمال أدوات المصاب كالفوط والملابس وغيرها.
- ينتقل المرض من الحوامل إلى الأجنة.
- تلعب بعض الحشرات دوراً مهماً في نقل مرض الزهري المستوطن.
أنواع مرض الزهري المستوطن
1- مرض الياوز: (YAWS)
ينتشر هذا النوع من المرض في المناطق الحارة الرطبة ويوجد مرض الياوز في جزر البحر الكاريبي- وإندونيسيا - سيريلانكا - تايلاند - جزر الباسفيك - شمال استراليا وجنوب أفريقيا.
أعراض مرض الياوز:
(أ) المرحلة الأولى:
تبدأ الأعراض بعد شهور من دخول جرثومة الزهري مباشرة إلى جلد المصاب أو غشائه المخاطي ويصاحب هذه المرحلة ارتفاع بدرجة حرارة المصاب وصداع وكذلك ألم بالمفاصل خاصة أثناء الليل.
(ظهور طفح جلدي على شكل درنات طولها 1-5 سم خاصة على جلد الساقين لم تتقرح الدرنات بعد ذلك ويخرج منها إفرازات تكون مصدر رئيسي للعدوى.
تضخم بالغدد اللمفاوية بالجسم.
(ب) المرحلة الثانية:
تبدأ بعد 3 شهور من ظهور المرحلة الأولى وتكون الأعراض والمضاعفات كما يلي:.
تشوهات بالجلد بعد التأم التقرحات-وتضخم وشقوق بالأيدي والأقدام.
تآكل بعظام الأصابع وكسور بها.
تآكل بعظام الأنف وسقف الحلق مع خروج إفرازات ذات رائحة كريهة من الفم.
ضعف عام بالمصاب وقد يتعرض لأمراض أخرى تؤدي إلى الوفاة.
()
2- مرض البنتا: (PINTA)
من الأمراض الزهرية المستوطنة في المكسيك وشمال أميركا الجنوبية وجزر الكاريبي والباسفيك.
تنتقل العدوى في مرض البنتا عن طريق ملامسة المصابين وتكون فترة الحضانة من أسابيع إلى شهور بعد دخول جرثومة الزهري إلى الجلد أو الأغشية المخاطية وتحدث الأعراض والمضاعفات التالية:
(أ) المرحلة الأولى:
ظهور بقعة على جلد الساقين أو الأيدي أو على الوجه ثم تنقرح بعد ذلك ويتبعها تضخم بالغدد اللمفاوية.
(ب) المرحلة الثانية:
تظهر البقع الجلدية على معظم أنحاء الجلد حيث تتجمع مكونة بقع كبيرة حمراء أو بنفسجية اللون ومغطاة بقشور، أما على الأيدي والأكف فتتكون طبقة من المواد القرنية الصلبة.
(ج) المرحلة الثانية:
ما يميز هذه الرحلة هو ظهور بقع داكنة اللون خاصة على الساعد والرسغ والساقين يتبعها بقع فاتحة اللون ويكون شكل الجلد مرقطاً.
3- مرض البيجل: (BEJEL)
نوع من مرض الزهري المستوطن: أول من وصفه هو (هدسون) عام 1928 في بادية الشام خاصة في مناطق بين النهرين، وكان يسمى (بيجل العراق). وبعد ذلك تم اكتشاف حالات أخرى في إيران والجزيرة العربية.
يعتقد البعض خاصة من وصف مرض البيجل، بأن نسبة الإصابة بهذا المرض تصل إلى 60% قبل البلوغ وأن هذه النسبة قد ترتفع نتيجة ما يحدث من عدوى جديدة للبالغين.
طرق العدوى:
تحدث العدوى بمرض البيجل، إما:
مباشرة بملامسة مكان الإصابة، أو:
استعمال أدوات() المصاب الملوثة، أو:
بواسطة بعض الحشرات ناقلة لمرض الزهري المستوطن (البيجل).
الأعراض والمضاعفات:
- تبدأ الإصابة عل الفم والحلق وقد تؤدي إلى تغيير بصوت المصاب ويكون صوته أجشاً.
- ظهور طفح على الجلد متعدد الأشكال حلقي أو متعرج.
- تضخم عام بالغدد اللمفاوية.
- ألم حاد بالعظام تشتد وطأته بالليل.
- تساقط بالشعر.
- تشوهات بالجلد وتقرن بالأكف والكعبين.
- تآكل وتشوه بعظام الأنف.
مرض الهربس
عرف مرض الهربس في الأزمنة الغابرة منذ أيام (ابقراط) وكان يحمل أسماء مختلفة. وأول من وصف المرض بطريقة مبدئية هو (رتشارد مورتون) عام 1694 م. ولكن لم توضح التفاصيل الدقيقة لمرض الهربس إلا بعد القرن التاسع عشر وبالتحديد في عام 1940م. وأعطي الاسم المعروف حالياً في المؤتمر الدولي عام 1953م.
انتشار مرض الهربس:
مرض الهربس يصيب الجنس البشري الذي يعتبر الملجأ الطبيعي للفيروس. وينتشر المرض في المناطق المزدحمة وخاصة في المجتمعات الفقيرة التي تقل بها الرعاية الصحية والاجتماعية.
يصاب الأطفال دون سن الخامسة بمرض الهربس خاصة عن الوالدين أو من أقرانهم وذلك مباشرة بملامسة المصابون، بينما تنتقل العدوى بين اليافعين نتيجة الاتصال الجنسي أو الملامسة مثل التقبيل.
بعد الإصابة بمرض الهربس قد لا يختفي الفيروس تماماً بل يكمن في العقد العصبية وتحت ظروف معينة يهاجم الجسم ويصيب الجلد والغشاء المخاطي. (ويمكن العثور على الفيروس في إفرازات اللعاب والمخاط وفي أماكن الإصابة وهذه تلعب دوراً مهماً في انتشار مرض الهربس.
وفي حالات أخرى خاصة مرض الهربس بالجهاز التناسلي قد ينقل حامل الفيروس، العدوى لغيره دون ظهور أعراض المرض به.
الفيروس ناقل مرض الهربس نوعان:
النوع الأول (HSV1): يسبب العدوى بالشفاه والوجه ومناطق أخرى.
النوع الثاني HSV2) يصيب المنطقة التناسلية والشرج.
ولكن في الدراسات الحديثة وجد أن النوع الأول قد يصيب الجهاز التناسلي خاصة في الشواذ جنسياً.
طرق العدوى:
تحدث العدوى بفيروس الهربس بالجهاز التناسلي بالطرق الآتية:
الاتصال الجنسي مع المصاب.
مباشرة بملامسة المنطقة المصابة عند التقبيل أو الاحتكاك.
أعراض مرض الهربس التناسلي:
- فترة الحضانة من 4-5 أيام من وصول فيروس الهربس إلى الجسم.
- تختلف أعراض المرض حسب مكان الإصابة والعمر والجنس. وبصفة عامة تبدأ الأعراض بشعور المريض بوخز أو حرقان أو حكة بمنطقة الإصابة يتبعها احمرار وظهور تآليل صغيرة متجمعة. بعد ذلك تنفجر الفآليل وتؤدي إلى تقرحات مؤلمة عند الاحتكاك. بعد() حوالي أسبوع أو أكثر تلتئم التقرحات وقد يظن المريض بأنه شفي تماماً. ولكن مرض الهربس زائر ثقيل الظل إذ من صفاته بأنه كالبركان يخمد ثم يكرر العدوى مرة ومرات في نفس المنطقة الأولى أو قريباً منها. وقد يسبب بذلك مضاعفات عضوية ونفسية للمصاب. ولكن في بعض الحالات يختفي الفيروس ولا يظهر مرة أخرى ويحرق نفسه بنفسه لأسباب غير معروفة.
هناك بعض العوامل تؤدي إلى تنشيط فيروس الهربس الخامد وتكرار الإصابات، منها:
- الإجهاد الجسمي والنفسي والجنسي.
- بعض الأمراض، خاصة تلك التي تكون مصحوبة بارتفاع بدرجة حرارة المريض.
- التعرض للصدمات والإصابات.
- ضعف المقاومة خاصة عند الأطفال، وفقدان المناعة المكتسبة عند البالغين كما هو الحال في مرض (الإيدس).
- بعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والكلى والكبد.
مرض الهربس التناسلي بالإناث:
قد يظهر مرض الهربس على فتحة المهبل والشفرات أو عنق الرحم كما أنه قد يصيب مجرى البول ويمتد إلى المثانة البولية.
الأعراض:
- ألم وحرقان خاصة عند التبول.
- ظهور تقرحات على الجلد والغشاء المخاطي للمهبل أو الجلد المحيط بهما وتؤدي إلى آلام مضنية خاصة عند الجماع. وقد تغزو جراثيم أخرى المناطق المتقرحة وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
- قد ترتفع درجة حرارة المريضة مع انحباس بالبول وتضخم بالغدد اللمفاوية المجاورة.
- قد يؤدي مرض الهربس إلى التهاب بالسحايا ويصحب ذلك صداع شديد وقيء.
- إصابة عنق الرحم قد لا يستدعي انتباه المريضة وفي هذه الحالة ينتقل المرض إلى الطرف الآخر عند المعاشرة الجنسية.
- النوع الثاني من فيروس الهربس قد يؤدي إلى سرطان عنق الرحم.
أعراض مرض الهربس التناسلي عند الذكور:
- حدوث فآليل وتقرحات بالعضو التناسلي خاصة بين الغير مختنين.
- وقد يصحبه ارتفاع بدرجة حرارة المريض وتضخم بالغدد اللمفاوية المجاورة.
- التهاب الجدار المحيط بالمخ (السحايا)
- إصابة مجرى البول بالفيروس يؤدي إلى حرقة شديدة وعسرة عند التبول وقد تؤدي إلى انحباس البول والتهاب بالمثانة البولية
» اداة لحدف الفيروسات القوية وجعل الكمبيوتر نظيفة
» موضوع ديني حلو......
» طبخات سعودية
» اكلات اردنية - طبخات اردنية
» لعبه ممتازه وشرح لكيفية لعبها وتحميلهاIron Man
» سـوال و جواب طبي
» مضاعفات مرض الهربس التناسلي:
» موسوعة الامراض التناسليه بالصور